甲型H1N1型流感预防与治疗[推荐]

甲型H1N1型流感预防与治疗[推荐]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
. X6 N1 H/ z" D& F' V0 E这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡 （猪的病死率为1-4%）。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
/ Y6 s" h5 C9 t2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。

' v% }% F0 E/ n: R( s" L5 p
二、甲型H1N1流感的传染源和传播途径：

主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
$ V8 _3 F$ j# Q9 A7 a3 l
　　传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
7 J6 O  M1 b$ `! G4 m
5 c4 f0 c- Q; q# o+ W　　新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。
) @$ H* Q6 e' [6 P" R5 v5 ]
养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。加强院内控制措施
6 N. Z* A8 I0 l; K- J0 e& J
0 _, \! A! _4 g7 {# w) E& {5 m( B
) w! h' W" k# w三、甲型H1N1流感的治疗：

+ G3 T% `4 r, S8 W# Q甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
4 A9 k2 S& q* c' Y8 R* n4 Z2 O
　　人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
; a5 V, h( i3 f
; f% T2 A$ o0 d* I# {2 L　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

; B& ^" [: @. x4 F0 F# o4 P　　患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

临床上早发现、早诊断是治疗的关键，对症治疗。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

药物治疗：1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（os－eltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量 75mgBid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
( ~0 C* G: d. j0 a  b# e3 l
0 o# E, Q0 l6 S, n
四、中医辨证治疗：

■毒袭肺卫

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。
  L9 a6 b7 n  E2 f( Q4 J
) J( i6 m- |& \3 R& S8 |8 `# B& ^　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
2 Z0 M: I; O) `2 O) {
7 k! B" ^7 j3 i9 y& o　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

■毒犯肺胃
  M, P4 R, q& _+ t4 A7 A5 _
3 N1 P* \/ G9 |' W" p　　症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
" S) ~" [; z( {+ b$ R/ E
　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
- }' X1 O9 i/ k) {5 G6 j/ V5 i
/ N; g1 `% m& z, v0 Z- ~: ^■毒壅气营

0 \4 d) Y8 O5 ^! D- w5 E　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

2 A% s4 v5 ~8 n　　治法：清气凉营。
* a, i3 {- U) n& @& W
/ ?, p+ D" y0 m* G) w; R' L　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。